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特发性面神经麻痹

发布时间:2023-01-13 01:01:51人气:40

特发性面神经瘫痪,即面神经炎,又称Bell麻痹(Bell’s palsy),系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。 面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。 Bell麻痹的病因目前并不完全清楚,但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。

症状:

1、面神经麻痹耳痛、耳廓及外耳道疱疹。口咽症状:味觉障碍或味觉缺失、咽炎、口腔水泡及溃疡。

2、眼症状 流泪减少、结膜炎、泪溢。瞳孔收缩、眼色素层炎、视觉障碍及上睑下垂。

3、听力/前庭症状 音响恐怖及听觉过敏,感音神经性听力丧失,耳鸣,眩晕及眼球震颤。

4、中枢、颈部及远端症状 发热及不适。伴有面部或身体疱疹,三叉神经感觉异常;局部淋巴结病;患侧面部无汗症;脑炎;交感神经节受累,包括Horner综合征;颈段感觉受损;肢体运动受累。

危害:

并发症是面神经麻痹恢复后或恢复过程中出现的一种症状,主要表现为面部表情肌挛缩,联带运动,面肌抽搐,上睑下垂及鳄鱼泪。面肌运动和泪腺异常可继发于面肌麻痹,病人无论何时眨眼(联带运动),都出现口唇肌轻微抽动,或者在进餐分泌唾液时,引起泪腺的过多分泌和整个面肌阵发性挛缩。

多发人群:本病任何年龄均可发病,以20~40岁最多见,男性多于女性。

病因病理:

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扬州神经麻痹

西医病因病理:

特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经,各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。

中医病因病机:

中医认为本病是人体正气不足,络脉空虚,风邪乘虚侵袭太阳经,经入少阳经,殃及阳明经;风为阳邪,其性喜上,致面部三阳经经气阻滞不通,筋脉失养,导致颜面一侧肌肉弛缓不收,受对侧牵拉,而成口喁僻。病因以风邪为主,风为百病之长,风邪入中经络,每为寒、热、瘀相夹为患。

治疗技术:

中医疗法是一种从根部调理的治疗方式,治疗神经疾病的特点是“整体观念、辨证施治”,中药没有太大的副作用、依赖性、成瘾性,中医专家根据患者病症、体质、病史,制定不同的治疗方案,准确把握中药药物的搭配和用量,通过补益肝阴,让肝血充足,筋强力足,以改善微循环、振奋神经-肌肉的传递功能,起到扶正、祛邪、提高免疫力效果,实现标本兼治的目的。

预防护理:

1、注意体育活动,增强体质,避免受凉感冒,注意精神调养。避免不良精神刺激。对于患中耳炎、风湿性特发性面神经麻痹或茎乳突孔内的骨膜炎所致的面神经麻痹应及早治疗,消除致病因素,注意饮食调养,避免过食辛辣、肥甘厚味,同时适当增加营养。

2、注意保护眼睛,防止引起眼内感染,特别是角膜损害。入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛,滴点眼药,减少感染。


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